Estão abertas as inscrições para a segunda edição do concurso “De Olhos para o Futuro”, realizado pela Associação Brasileira de Ligas Acadêmicas de Oftalmologia (ABLAO) em parceria com a Phelcom Technologies e com apoio do Conselho Brasileiro de Oftalmologia (CBO).
O lançamento oficial do concurso ocorreu no dia 08 de agosto e contou com a participação do presidente da ABLAO, Pedro Pires, do diretor de extensão da ABLAO, Augusto César, do cofundador e CEO da Phelcom, José Augusto Stuchi, e do retinólogo e professor de Oftalmologia na FURB, Fernando Penha. Com o objetivo de inspirar os ligantes participantes do concurso, Penha apresentou os resultados do Mutirão do Diabetes de Blumenau, ação social que lidera desde 2018.
O concurso selecionará 10 projetos que objetivem a redução da cegueira por patologias do segmento posterior por meio da realização de exames de fundo de olho e uso de telemedicina e de inteligência artificial. Para apoiar os alunos, a Phelcom disponibilizará 20 unidades do seu retinógrafo portátil Eyer, com acesso ao recurso EyerMaps e ao sistema em nuvem EyerCloud.
O equipamento funciona acoplado a um smartphone e realiza exames de retina em poucos minutos, com alta qualidade, e disponibiliza as imagens na plataforma online EyerCloud, facilitando laudos remotos e o acompanhamento da progressão do paciente. Já o sistema de IA EyerMaps detecta com alta acurácia e em poucos segundos qualquer suspeita de anormalidades retinianas.
Os interessados devem se inscrever até às 14h de 09 de setembro. As equipes receberão treinamento para manusear o Eyer e terão dois meses para executar o projeto. Os vencedores serão premiados durante a sessão ABLAO no Simpósio Internacional Moacyr Álvaro (SIMASP), em 22 de fevereiro, em São Paulo.
O projeto vencedor ganhará um Eyer da Phelcom e convite para apresentar o projeto na sessão ABLAO no Congresso Brasileiro de Oftalmologia (CBO) 2025. Já o segundo e terceiro colocados receberão um Eyer cada.
Confira o edital completo da segunda edição do concurso “De Olhos para o Futuro” aqui ou acesse através do QRCode abaixo:
Mudanças
Para a edição deste ano, três mudanças principais foram implementadas: a avaliação dos projetos pelo número de vidas impactadas, a possibilidade de continuidade e a oportunidade de publicação dos resultados obtidos. “Nosso objetivo é que o aluno de medicina participe ativamente das ações para que tenha a oportunidade de pensar em termos epidemiológicos, nas dores da população e consiga, de fato, resolver o problema”, ressaltou o presidente da ABLAO, Pedro Pires, durante o lançamento.
O CEO da Phelcom, José Augusto Stuchi, destacou que o concurso possui três pilares com potencial de transformar o país:
Educação – permitir que estudantes de medicina realizem exames oftalmológicos, conheçam diversas doenças oculares, atuem diretamente com pacientes e adquiram experiência prática, familiarizando-se com a realidade da saúde no Brasil antes de seguirem para a residência e para o mercado de trabalho;
Impacto social – promover ações sociais de grande impacto voltadas para pacientes que realmente necessitam, como idosos, indígenas, diabéticos e outras minorias;
Inovação – junto com os outros dois pilares, é possível promover transformações e avanços no Brasil. “E nada melhor do que trabalhar com os estudantes, que trazem consigo brilho, energia e o desejo de transformar a realidade, não se contentando com o status quo e sempre buscando fazer o melhor”, afirma Stuchi.
Vantagens para o estudante
Além de impactar no diagnóstico de patologias da retina e encaminhamento de pacientes, o concurso busca estimular o ensino oftalmológico na graduação, fomentar a criatividade e senso de voluntariado, estimular a prática exercida na realidade, desenvolver habilidades de gestão e criação de projetos e incentivar o uso de novas tecnologias para o ensino médico e para o desenvolvimento em saúde.
Objetivos também da ABLAO, que desde 2013 incentiva o ensino, a pesquisa e projetos de extensão das Ligas Acadêmicas de Oftalmologia filiadas, além de criar oportunidades para integração das ligas e fomentar o interesse pela área.
Para o diretor de extensão da ABLAO, Augusto César, o concurso é uma oportunidade tanto para identificar doenças em estágios iniciais quanto para fazer uma diferença significativa na vida de pacientes com condições avançadas. “Nas ligas acadêmicas, os atendimentos são geralmente realizados em um ambiente controlado, com pacientes selecionados e inseridos em um contexto específico. No entanto, ao propor um projeto e começar a recrutar pacientes, você se depara diretamente com a realidade da saúde pública, sem filtros”, explica.
Projeto vencedor deu continuidade aos projetos sociais
O projeto “Mutirão de Olho no Diabetes em Guaraciaba-MG”, da Liga Acadêmica de Oftalmologia da Pontifícia Universidade Católica (PUC) de Minas Gerais – Campus Betim, foi o vencedor da primeira edição do “De Olhos para o Futuro”. Para os estudantes da liga, a experiência de realizar dois mutirões de diabetes foi de grande aprendizado, enriquecimento e crescimento.
“A participação no concurso ampliou significativamente nosso networking e consolidou parcerias fundamentais para o desenvolvimento de nossa trajetória, bem como para a futura carreira médica que almejamos seguir. O crescimento da Liga tem sido exponencial, com a expansão dos nossos projetos de maneira notável”, relata a ligante Júlia Pinheiro Amantéa Vilela, atualmente membro do setor de Extensão da ABLAO e colaboradora na coordenação do concurso.
Liga da PUC-MG durante projeto social realizado na primeira edição do concurso “De Olhos para o Futuro”.
A liga vencedora recebeu um retinógrafo portátil Eyer, o que permitiu a continuidade dos trabalhos sociais. Após a participação no concurso, os estudantes concluíram os atendimentos pendentes em Guaraciaba (MG) e iniciaram um novo projeto de extensão voltado para a saúde ocular em uma comunidade quilombola dos Arturos, localizada em Contagem (MG).
Simultaneamente, realiza mini mutirões em diversas unidades de saúde na região metropolitana de Belo Horizonte, onde os integrantes fazem estágios. Além disso, têm ministrado aulas para capacitar os ligantes no uso do Eyer, garantindo que eles aprimorem suas técnicas. “E, em primeira mão, já definimos a nova cidade para realizar o mutirão de diabetes em 2025”, revela Vilela.
Com toda a experiência adquirida por meio do concurso, Vilela oferece um conselho às ligas participantes da próxima edição. “Foquem em inovação. Busquem ideias inéditas que gerem grande impacto social. Além disso, nunca subestimem a importância da colaboração. Um trabalho em equipe bem-feito e bem-organizado é fundamental para que tudo flua de forma eficiente e para que alcancem os resultados desejados”, afirma.
Exame do fundo de olho feito com o Eyer em mutirão de rastreamento de retinopatia diabética em Guaraciaba (MG) realizado na primeira edição do concurso “De Olhos para o Futuro”.
Sobre a Phelcom
A Phelcom Technologies é uma medtech brasileira sediada em São Carlos, interior de São Paulo. A história da empresa começou em 2016, quando três jovens pesquisadores – um físico, um engenheiro eletrônico e um engenheiro de computação (PHysics, ELetronics, COMputing) – criaram um retinógrafo portátil integrado a um smartphone.
O projeto do primeiro protótipo nasceu do interesse do sócio Diego Lencione pela saúde visual, pois seu irmão tem uma condição que comprometeu a retina e a visão de forma severa desde a infância.
Em 2019, a Phelcom lançou no mercado brasileiro o seu primeiro produto: o retinógrafo portátil Eyer. Hoje, a tecnologia já alcançou mais de duas milhões de pessoas em todo o Brasil e nos países em que está presente e foi utilizada em mais de 100 ações sociais.
Doutor Iddi Ndyabawe, oftalmologista e especialista em ROP, que atua em Uganda, no leste da África, foi responsável pelo primeiro estudo sobre a enfermidade no país, publicado pela BMC Ophthalmology em 2023. Ele também está atualmente envolvido em atendimentos voltados para adultos, além de trabalhar em projetos de triagem para diagnosticar retinite por citomegalovírus (CMV) em pacientes HIV positivos com meningite internados no Kiruddu National Referral Hospital e Mulago National Referral Hospital. Ele também realiza atendimentos particulares para triagem de retinopatia diabética no Kisubi Hospital.
Dr. Iddi na biblioteca do Hospital Aravind Eye, Coimbatore, Índia
Dr. Iddi conheceu o retinógrafo Eyer em fevereiro de 2023, quando Nancy Maria Douat Dietrich, enfermeira de Santa Catarina, participou das atividades de triagem de ROP no Kawempe National Referral Hospital com o equipamento que apresentava imagens de alta qualidade.
“Quando Nancy viu a minha paixão por ROP na Uganda, ela conversou com José Augusto Stuchi, CEO da Phelcom, que me enviou o retinógrafo Eyer em junho de 2023, como apoio aos meus humildes esforços com a ROP”, lembra Dr. Iddi.
Treinamento do Dr. Iddi em terapia a laser para ROP em um modelo de olho
Dr. Iddi atravessando estradas inundadas para chegar à UTIN do vilarejo e realizar a triagem de ROP
De acordo com Dr. Iddi, as principais vantagens do retinógrafo Eyer para sua prática médica são:
O Eyer tira fotos com alta resolução para um melhor diagnóstico de doenças do segmento posterior;
É perfeito para a avaliação de CDR;
O Eyer pode identificar facilmente o disco hiperêmico na neurite óptica, que poderia facilmente passar despercebido;
O mapa de calor EyerMaps é perfeito para mostrar onde o clínico deve direcionar a atenção.
Dr. Iddi também menciona a portabilidade e o uso não-midriático do retinógrafo Eyer, que permite realizar exames em diferentes cenários. Ele se lembra de um domingo em particular, quando um parente chegou reclamando de visão reduzida. Ele conseguiu chegar a um diagnóstico de toxoplasmose ali mesmo, em sua própria casa.
Sobre o Eyer
Retinógrafo portátil Eyer.
O Eyer é um retinógrafo portátil que funciona acoplado a um smartphone e realiza exames de retina de alta qualidade, em poucos minutos e sem a necessidade de dilatação da pupila.
A tecnologia apoia no diagnóstico de mais de 50 doenças, dentre elas glaucoma, catarata, retinopatia diabética, DMRI, retinoblastoma, retinopatia hipertensiva e toxoplasmose ocular. Atualmente, já foram feitos mais de 10 milhões de exames no Brasil, Estados Unidos, Chile e Colômbia.
A portabilidade e o valor mais acessível da tecnologia democratizam o acesso a exames de retina. Pois ele custa aproximadamente seis vezes menos que um retinógrafo de mesa convencional, que ainda necessita de integração com o computador.
Sobre a Phelcom
A Phelcom Technologies é uma medtech brasileira sediada em São Carlos, interior de São Paulo. A história da empresa começou em 2016, quando três jovens pesquisadores – um físico, um engenheiro eletrônico e um engenheiro de computação (PHysics, ELetronics, COMputing) – criaram um retinógrafo portátil integrado a um smartphone.
O projeto do primeiro protótipo nasceu do interesse do sócio Diego Lencione pela saúde visual, pois seu irmão tem uma condição que comprometeu a retina e a visão de forma severa desde a infância.
Em 2019, a Phelcom lançou no mercado brasileiro o seu primeiro produto: o retinógrafo portátil Eyer. Hoje, a tecnologia já alcançou mais de duas milhões de pessoas em todo o Brasil e nos países em que está presente.
Mais de 410 mil atendimentos oftalmológicos em 25 estados brasileiros e três países, além de mais de 180 mil óculos doados. Esses são os resultados da Renovatio, uma organização sem fins lucrativos que leva saúde visual e óculos de grau para aqueles que mais precisam.
De acordo com o Instituto Brasileiro de Geografia e Estatística (IBGE), um em cada seis brasileiros apresenta algum problema na visão. Com um ônibus adaptado de 100m², transformado em duas clínicas oftalmológicas móveis de última geração, a ONG consegue atender locais que sofrem com falta de acesso à saúde, como cidades do interior, aldeias indígenas e comunidades ribeirinhas, dentre outros.
“Acreditamos que os lugares de mais difícil acesso são os que mais precisam de nós. Hoje, 71% dos municípios brasileiros não têm sequer um médico oftalmologista”, conta a oftalmologista e diretora médica da Renovatio, Bruna Gil Ferreira.
Desde 2022, a ONG utiliza o retinógrafo portátil Eyer para triagem dos pacientes. Atualmente, contam com quase 50 equipamentos. Os principais fatores para a escolha do Eyer foram a portabilidade, o fato de ser um produto brasileiro e a plataforma em nuvem EyerCloud, que permite o armazenamento e compartilhamento dos exames de forma remota e em tempo real.
“A possibilidade de enviar as imagens para análise e consulta médica imediata, mesmo em áreas remotas, contribui para uma avaliação mais ágil e eficaz dos pacientes. Às vezes, estou em São Paulo e acesso, em tempo real, o exame de um paciente sendo atendido no Parque Indígena do Xingu”, destaca Ferreira.
ONG investiu no Eyer devido à plataforma em nuvem EyerCloud, dentre outros fatores.
Durante as ações sociais, a equipe avalia acuidade visual, tonometria, ceratometria e fundo de olho com o Eyer. Quando o sistema de inteligência artificial EyerMaps detecta possíveis alterações retinianas, o paciente é encaminhado para uma consulta médica com um especialista.
Em caso de suspeita de alteração, a IA gera uma nova imagem com um mapa de atenção (heatmap) destacando potenciais anormalidades na retina. O sistema consegue auxiliar na detecção de doenças como glaucoma, Degeneração Macular Relacionada à Idade (DMRI), retinopatia diabética, retinopatia hipertensiva, tortuosidade vascular, oclusões, papiledema, retinose pigmentar e nevus, dentre outras.
Ferreira ressalta que a maioria dos trabalhos sociais na área oftalmológica segue protocolos baseados apenas na acuidade visual e, dessa forma, outras doenças não são diagnosticadas. “Incluir o Eyer em nosso protocolo contribuiu muito para identificarmos doenças silenciosas que podem passar despercebidas nas triagens focadas apenas na visão”.
Criança é examinada com Eyer durante ação social da ONG Renovatio.
Coriorretinite causada por toxoplasmose
Com o armazenamento de todas as retinografias feitas no EyerCloud, a Renovatio realizou um estudo comparativo da frequência de cicatrizes de coriorretinite devido à toxoplasmose em regiões do Brasil.
Ao todo, foram avaliadas 9.648 retinografias, sendo:
Distrito Federal (DF) – 2.496;
Tocantins (TO) – 2.426;
São Paulo (SP) – 1.862;
Minas Gerais (MG) – 1.602;
Rio Grande do Norte (RN) – 742;
Rio de Janeiro (RJ) – 502.
A maioria dos exames (89,04%) não apresentaram alterações. De 10,95% de imagens com alterações, 7,09% continham suspeitas e confirmações de cicatrizes de coriorretinite, sendo:
Tocantins (TO) – 62,7%;
Minas Gerais (MG) – 14,7%;
Distrito Federal (DF) – 10,07%;
São Paulo (SP) – 8%;
Rio de Janeiro (RJ) – 2,7%;
Rio Grande do Norte (RN) – 1,3%.
Dentre os resultados obtidos em todos os estados, observou-se maior prevalência em mulheres (74,7%) e maior número de casos no olho esquerdo (37,3%), seguido de ambos os olhos (33,3%) e olho direito (29,3%).
Ainda vale ressaltar que o estado de Tocantins apresentou a maior incidência da doença no olho esquerdo (26,7%), em ambos os olhos (17,3%) e no olho direito (18,7% dos casos diagnosticados).
O uso do Eyer integrado ao EyerCloud permitiu à ONG fazer este importante mapeamento, que pode auxiliar em condutas futuras relacionadas à toxoplasmose, patologia que pode levar à perda de visão.
ONG Renovatio já percorreu 25 estados brasileiros levando consultas oftalmológicas grátis e doação de óculos de grau para aqueles que mais precisam.
Eyer
O Eyer é um retinógrafo portátil que funciona acoplado a um smartphone e realiza exames de retina de alta qualidade, em poucos minutos e sem a necessidade de dilatação da pupila.
Atualmente, já foram feitos mais de 15 milhões de exames no Brasil, Estados Unidos, Chile, Colômbia e Japão. A tecnologia também está presente nos Emirados Árabes e com processos regulatórios para a comercialização no México, Egito e Arábia Saudita.
Recentemente, a Phelcom lançou o Eyer2, uma verdadeira plataforma de exames visuais que permite realizar registros dos segmentos posterior e anterior com alta qualidade de imagem.
Com novas ferramentas embarcadas e funcionalidades aprimoradas, o novo equipamento possibilita a detecção de diversas doenças e condições do segmento anterior do olho, como blefarite e demais alterações de cílios, disfunção das glândulas meibomianas, terçol, tumores conjuntivais, tumores palpebrais, catarata avançada, corpo estranho, queimaduras, lesões na córnea e ceratites em geral causadas por olho seco, lente de contato, infecções e úlceras, dentre outros.
A portabilidade, conectividade e integração a funções inteligentes como o EyerMaps, juntamente com o valor mais acessível da tecnologia, contribuem para o aumento do acesso aos exames de retina.
Sobre a Phelcom
A Phelcom Technologies é uma medtech brasileira sediada em São Carlos, interior de São Paulo. A história da empresa começou em 2016, quando três jovens pesquisadores – um físico, um engenheiro eletrônico e um engenheiro de computação (PHysics, ELetronics, COMputing) – criaram um retinógrafo portátil integrado a um smartphone.
O projeto do primeiro protótipo nasceu do interesse do sócio Diego Lencione pela saúde visual, pois seu irmão tem uma condição que comprometeu a retina e a visão de forma severa desde a infância.
Em 2019, a Phelcom lançou no mercado brasileiro o seu primeiro produto: o retinógrafo portátil Eyer. Hoje, a tecnologia já alcançou mais de duas milhões de pessoas em todo o Brasil e nos países em que está presente e foi utilizada em mais de 100 ações sociais.
Devido ao constante uso do equipamento, a Phelcom convidou a médica para testar o Eyer2, uma verdadeira plataforma de exames visuais que permite realizar registros dos segmentos posterior e anterior com alta qualidade de imagem.
“O aumento do Campo de Visada Instantâneo (FOV) das retinografias de 45º para 55º na horizontal permite agora fotodocumentar a superfície ocular e periocular em apenas uma foto. Antes, eram necessárias três imagens, por exemplo. Além disso, o flash do aparelho é mais confortável para o paciente, tornando o processo de exame mais agradável”, ressalta Brandão, especialista em plástica ocular.
Com novas ferramentas embarcadas e funcionalidades aprimoradas, o novo equipamento possibilita a detecção de diversas doenças e condições do segmento anterior do olho, como blefarite e demais alterações de cílios, disfunção das glândulas meibomianas, terçol, tumores conjuntivais, tumores palpebrais, catarata avançada, corpo estranho, queimaduras, lesões na córnea e ceratites em geral causadas por olho seco, lente de contato, infecções e úlceras, dentre outros.
Casos
Recentemente, Brandão diagnosticou uma queimadura por solda. “Tirei a foto com o Eyer2 e mostrei ao paciente de como o olho ficou ao não utilizar os óculos de proteção durante a soldagem”, conta.
Em outro caso, uma paciente relatou que bateu uma folha no olho, mas que não se machucou. A oftalmologista fez o exame e detectou uma lesão ocular, para a surpresa da paciente. Em outra situação, um paciente desenvolveu uma úlcera após o filho jogar água nos olhos dele durante uma brincadeira na piscina.
Exame feito com o Eyer2 de paciente com úlcera no olho após brincadeira na piscina com filho.
A médica utiliza o retinógrafo portátil em todas as consultas e permite que os pacientes visualizem o próprio fundo de olho durante o exame. “Essa possibilidade de ver as imagens em tempo real é educativa e motivadora, pois eles compreendem melhor sua condição ocular, se comprometem mais com o tratamento e acompanham o processo de recuperação”, explica.
Os exames são documentados instantaneamente na plataforma em nuvem EyerCloud, diretamente no prontuário do paciente. Nas consultas subsequentes, a médica refaz as imagens e mostra o antes e depois do tratamento. “Após uma operação, uma paciente disse que a sutura feita no olho era imperceptível. Fiz a foto e conseguimos ver perfeitamente o fio 10-0, que é mais fino do que um fio de cabelo”, relembra.
Para Brandão, a plataforma agiliza o processo de emissão de laudos e permite o acesso rápido e o compartilhamento dos exames, facilitando a comunicação com outros profissionais de saúde, alunos e com o próprio paciente. “Uma vez, uma colega solicitou os exames da minha paciente que estava internada no Hospital Escola de São Carlos. Eu acessei remotamente, emiti o laudo e enviei para ela”.
No consultório, antes do Eyer, a oftalmologista costumava buscar imagens no Google para explicar melhor a situação ao paciente. Agora, acessa o EyerCloud e exemplifica com fotos reais como deve ser um olho saudável ou com uma determinada doença.
Novas funcionalidades
A médica também destaca a praticidade do módulo por conexão imantada do Eyer2, que facilita a troca de módulos durante os exames e não se desencaixa do equipamento, tornando o processo mais eficiente e preciso.
A luz infravermelha e a luz cobalto também são novidades no retinógrafo portátil, já utilizadas pela oftalmologista. “Por exemplo, às vezes em um pós-operatório de blefaroplastia, podem ocorrer complicações como ceratites. Eu aplico a fluoresceína e tiro a foto com a luz cobalto para que o paciente compreenda o quadro. Além disso, essa combinação de técnicas permite uma avaliação mais precisa e detalhada das condições oculares, auxiliando no diagnóstico, tratamento e acompanhamento dos pacientes”, reforça.
Exame com luz cobalto feito com o Eyer2 de paciente com úlcera no olho após brincadeira na piscina com filho.
A luz infravermelha auxilia na detecção de alterações na coróide, como o nevus, pois penetra mais profundamente nas estruturas do fundo do olho, e na realização da meibografia. Esse exame, que avalia as glândulas de meibômio localizadas na pálpebra, é fundamental na investigação da síndrome do olho seco, doença que afeta 26 milhões de pessoas só no Brasil, segundo a Sociedade Brasileira de Oftalmologia (SBO).
Atendimento domiciliar
Para Brandão, outra vantagem do Eyer2 é a qualidade da imagem do segmento anterior e posterior em situações desfavoráveis, como no atendimento domiciliar. “Tenho uma paciente acamada e fui fazer os exames na casa dela. Com o Eyer2, você tem praticamente uma lâmpada de fenda manual, pois possibilitou uma visualização clara e detalhada da região de pálpebra, da conjuntiva e dos cílios, mesmo em um quarto onde a claridade não era a ideal”.
Além do atendimento domiciliar, a oftalmologista utiliza o aparelho no hospital escola e na universidade. “Após os alunos realizarem diversos exames, precisei contatar a assistência técnica da Phelcom para resolver uma questão específica. Imediatamente, a equipe acessou remotamente, mas o equipamento teve que voltar para a fábrica. Fiquei alguns dias sem e ali percebi que já não vivo mais sem o Eyer”, brinca.
Ela explica que, além da qualidade, a tecnologia acelerou suas consultas por não necessitar de midríase na maioria dos casos. “Agora, uso esse tempo extra para explicar os resultados e tratamentos aos pacientes, que também não precisam mais ficar horas no consultório aguardando o colírio fazer efeito ou ir em outro local fazer a retinografia e depois retornar com o resultado”.
Exame feito com o Eyer2 pela dra Brandão mostra verruga de borda de PSE.
Eyer2
O retinógrafo portátil Eyer2 oferece potência, versatilidade e inteligência para simplificar a rotina do consultório, proporcionando atendimentos mais ágeis, exames completos e tecnologias impactantes para o diagnóstico e tratamento ocular.
Dentre as principais funcionalidades do novo portátil, destacam-se:
Registros com apenas um clique;
Ergonomia projetada para proporcionar maior comodidade durante as capturas;
Plataforma portátil de imageamento ocular capaz de realizar seis registros em um único equipamento, sem necessidade de midríase;
Retinografia colorida de alta qualidade: 55º em uma única imagem para detecção de lesões periféricas na retina;
Red free gerado instantaneamente após o registro colorido;
Registro de segmento posterior com luz infravermelha, importante para avaliação de áreas mais profundas da retina sem desconforto ao paciente, como diagnóstico de nevus de coróide e olho seco evaporativo;
Estereofoto de papila para visualização 3D da escavação;
Retinografias panorâmicas com até 120°;
Edição e gráficos para análise de cup-to-disk ratio (CDR);
Fotodocumentação em alta definição da superfície ocular para acompanhamento da progressão de patologias;
Avaliação e fotodocumentação de lesões de córnea com luz azul cobalto;
Mobilidade para atendimento em diversas clínicas, locais remotos que requerem atenção primária e exames em pacientes acamados e recém-nascidos;
Possibilidade de integração com o EyerMaps, inteligência artificial que sinaliza em segundos as áreas da retina com possíveis anomalias;
Integração com o EyerCloud, plataforma online para gerenciamento dos exames.
Sobre a Phelcom
A Phelcom Technologies é uma medtech brasileira sediada em São Carlos, interior de São Paulo. A história da empresa começou em 2016, quando três jovens pesquisadores – um físico, um engenheiro eletrônico e um engenheiro de computação (PHysics, ELetronics, COMputing) – criaram um retinógrafo portátil integrado a um smartphone.
As glândulas de Meibômio, localizadas nas placas tarsais das pálpebras, desempenham um papel fundamental na produção da lipídica do filme lacrimal, que corresponde à sua camada mais externa. Essa camada é essencial para estabilizar o filme lacrimal prevenindo a evaporação da lágrima e contribuindo para a homeostase da superfície ocular. A disfunção das glândulas de meibomius (MGD), por sua vez, leva à instabilidade do filme lacrimal, causando um desequilíbrio na fisiologia da superfície ocular.
A MGD se dá pela alteração da qualidade da secreção de meibomius, pela perda das glândulas de meibomius (“dropout”) e/ou pela obstrução dos ductos das glândulas, por onde a secreção se exterioriza. Um dos testes mais úteis para avaliação da morfologia das glândulas de Meibômio é chamado de Meibografia, um método que permite a visualização destas glândulas in vivo.
Avaliação propedêutica de olho seco: a principal, mas não a única aplicação da meibografia
Os testes diagnósticos para avaliação de olho seco incluem a observação de estabilidade e volume do filme lacrimal, avaliação de danos da superfície ocular a partir de exames utilizando corantes vitais, como fluoresceína ou rosa bengala, e a avaliação das pálpebras, incluindo o exame das glândulas de meibômio.
Meibografia realizada com luz infravermelha do retinógrafo portátil Eyer2Meibografia realizada com o retinógrafo portátil Eyer2 utilizando módulo de segmento anterior
Devido ao alto custo dos aparelhos que realizam a meibografia, este exame, apesar de relevante para o diagnóstico e monitoramento de casos de olho seco evaporativo, ainda não é tão popular nos consultórios oftalmológicos. Recentemente, a Phelcom inovou trazendo o registro por luz infravermelha para o portátil Eyer2, novo produto da empresa, tornando a realização da meibografia mais prática e acessível.
O módulo de segmento anterior do Eyer2 permite realizar tanto a meibografia quanto exame para identificar alterações nas células epiteliais na córnea e conjuntiva, por meio da luz azul cobalto interagindo com a fluoresceína.
Registro de lesão de córnea utilizando o retinógrafo Eyer2 associado a fluoresceína
É recomendável que outras análises clínicas sejam realizadas no processo de diagnóstico de olho seco, como por exemplo o teste de Schirmer, para diferenciação entre olho seco por deficiência de produção e olho seco evaporativo.
Outros usos relevantes da meibografia
A meibografia também é recomendada no pré-operatório de cirurgias refrativas, pois o olho seco, muitas vezes associado à MGD, é uma complicação comum após esses procedimentos. Neste cenário, o exame serve como documentação pré-operatória e monitoramento das glândulas, além de servir para fins educativos junto ao paciente.
O médico também pode fazer uso da meibografia para avaliação de possíveis comprometimentos das pálpebras pelo uso de lentes de contato, reações por conjuntivite alérgica, por tratamento antiglaucomatoso e outras condições clínicas.
O Eyer2
A Phelcom acaba de lançar o Eyer2, uma verdadeira plataforma de exames visuais que permite realizar registros dos segmentos posterior e anterior com alta qualidade de imagem. Além da meibografia por meio de luz infravermelha, o novo equipamento conta com retinografias coloridas e red free com campo visual de 55º e ferramentas para capturas do segmento anterior utilizando diferentes tipos de luz para exames de superfície ocular, incluindo a luz azul cobalto, que permite avaliar lesões de córnea e conjuntiva.
Eyer2 com novo módulo para capturas de segmento anterior
Sobre a Phelcom
A Phelcom Technologies é uma medtech brasileira sediada em São Carlos, interior de São Paulo. A história da empresa começou em 2016, quando três jovens pesquisadores – um físico, um engenheiro eletrônico e um engenheiro de computação (PHysics, ELetronics, COMputing) – criaram um retinógrafo portátil integrado a um smartphone.
Hoje, a tecnologia dos produtos da Phelcom já alcançou mais de duas milhões de pessoas em todo o Brasil e nos países em que está presente.
Fontes: Wolffsohn et al. TFOS DEWS II Diagnostic Methodology report 2017 Magno et al. Hot towels: The bedrock of Meibomian gland dysfunction treatment – A review Arita. Meibography: A Japanese Perspective Reiko. 2018
A Clínica Lavinsky, em Porto Alegre (RS), utiliza o retinógrafo portátil Eyer para tirar fotografias do fundo do olho para registro e acompanhamento dos pacientes. O equipamento é usado com mais frequência em uma das unidades em que a tomografia de coerência óptica (OCT) não conta com essa opção.
“Por exemplo, em casos de glaucoma, o exame de OCT fornece informações estruturais fundamentais para o diagnóstico e progressão, mas apenas a foto mostra achados como a hemorragia do disco óptico. Combinando os dois exames, conseguimos diagnosticar melhor e acompanhar o progresso da doença. Dessa forma, a retinografia é imprescindível no glaucoma”, afirma o especialista em glaucoma e coordenador da Unidade Diagnóstica da Clínica Lavinsky, Fábio Lavinsky.
Fábio Lavinsky é especialista em glaucoma, pesquisador e coordenador da Unidade Diagnóstica da Clínica Lavinsky.
As imagens feitas com o Eyer são disponibilizadas na plataforma online EyerCloud, permitindo a documentação completa, acompanhamento dos pacientes e laudos remotos.
Do mesmo modo, a imagem do fundo do olho auxilia na identificação de outros problemas na retina. “Por isso, o Eyer pode ser um diferencial para o diagnóstico do glaucoma, já que faz uma fotografia excepcional”, ressalta.
Imagem feita com o Eyer de um paciente diagnosticado com glaucoma.
Imagem feita com o Eyer de um paciente diagnosticado com glaucoma.
Lavinsky também utiliza o sistema de inteligência artificial (IA) EyerMaps, embarcado no Eyer, que detecta possíveis alterações retinianas em tempo real. Caso uma suspeita de alteração seja identificada, a IA gera uma nova imagem com um mapa de atenção (heatmap) destacando potenciais anormalidades na retina. “Para as clínicas que não tem a OCT, isso pode ser um direcionador para solicitar o exame”.
O oftalmologista pontua que a IA ainda não identifica com precisão alterações do nervo óptico como a escavação. Entretanto, o Eyer oferece ferramentas específicas para o diagnóstico da doença.
Estereofoto e CDR – Cup to Disk Ratio
A estereofoto é um vídeo produzido pelo Eyer a partir da sobreposição das retinografias com nervo e mácula no centro da imagem. Desse modo, o médico pode ter uma visualização mais nítida da região de interesse para diagnóstico do glaucoma.
Estereofoto produzido pelo Eyer.
Já a ferramenta CDR – Cup to Disk Ratio apresenta a relação percentual entre nervo óptico e escavação, medida que, junto a outros achados clínicos e diagnósticos, pode indicar a presença ou risco da doença.
Com poucos cliques e a partir da seleção dos círculos que contornam o nervo e a escavação, na tela do próprio equipamento, o Eyer, além do cálculo do CDR, apresenta também as medidas da RIMA neural e o gráfico ISNT, métricas que apoiam a interpretação diagnóstica do exame de forma rápida e mais precisa.
Ferramenta CDR – Cup to Disk Ratio embutida no Eyer.
Educação
Atualmente, Lavinsky está nos Estados Unidos atuando como pesquisador em imagem e oftalmologia no Wills Eye Hospital, na Filadélfia, Pensilvânia. Mas, também integra o corpo docente do curso de medicina da Universidade do Vale do Rio dos Sinos (Unisinos), em São Leopoldo (RS).
Além de trazer melhores resultados clínicos para os pacientes, o professor acredita que o Eyer pode auxiliar no ensino dos futuros médicos. “O Eyer deveria ser como um estetoscópio para a medicina. Os cursos deveriam possuir alguns aparelhos em equipes de medicina interna e em especialidades afins para realização de fotos de pacientes com patologias sistêmicas com repercussão ocular e em sala de aula, além de promoverem a discussão com os alunos dos achados na retina e suas repercussões nos olhos”, reflete.
Lavinsky explica que o oftomoscópio direto tem o campo de visão muito pequeno. Apesar de apresentar algumas vantagens, como a tridimensionalidade e mostrar o nervo óptico com nitidez, o Eyer sai na frente por ter uma ótica excelente e imagens de alta qualidade que podem ser visualizadas digitalmente por vários alunos. “Mais especificamente, o Eyer deveria fazer parte da matéria de semiologia. Seria fantástico, algo quase revolucionário na educação”.
Para o médico, a tecnologia não deveria ser usada apenas na área de oftalmologia, mas também naquelas em que as doenças apresentam manifestações oculares, como endocrinologia, cardiologia e neurologia. “Utilizando o EyerCloud, oftalmologistas poderiam dar suporte diagnóstico aos colegas das especialidades afins. Isto agilizaria muito o diagnóstico e manejo de complicações oculares importantes, impactando positivamente para o resultado clínico dos pacientes”, avalia.
Fábio Lavinsky não possui qualquer relação comercial ou recebe honorários da Phelcom. A entrevista para este artigo se deve à sua expertise e experiência na área médica, visando compartilhar informações relevantes sobre glaucoma e tecnologias oftalmológicas.
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