{"id":20011,"date":"2023-02-09T12:00:25","date_gmt":"2023-02-09T15:00:25","guid":{"rendered":"https:\/\/phelcom.com\/?p=20011"},"modified":"2023-09-04T15:08:50","modified_gmt":"2023-09-04T18:08:50","slug":"retinopatia-diabetica","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/phelcom.com\/pt-br\/blog\/inovacao\/retinopatia-diabetica\/","title":{"rendered":"Manter enzima ACE2 no intestino pode prevenir retinopatia diab\u00e9tica\u00a0\u00a0"},"content":{"rendered":"\n<p>Atualmente, a principal causa de cegueira em adultos americanos \u00e9 a retinopatia diab\u00e9tica.\u00a0No entanto, a fonte desse dano parece estar na barriga, segundo um <a href=\"https:\/\/www.ahajournals.org\/doi\/full\/10.1161\/CIRCRESAHA.122.322003\">estudo<\/a> publicado na revista <em>Circulation Research<\/em>.\u00a0<\/p>\n<p>Pesquisadores da Universidade do Alabama (EUA) avaliaram o sangue de pacientes com diabetes tipo 1 e um modelo de camundongo com a mesma doen\u00e7a para explorar os mecanismos subjacentes \u00e0 retinopatia diab\u00e9tica.\u00a0Os resultados mostram uma maneira de possivelmente prevenir, ou mesmo reverter, o dano ocular.<\/p>\n<p>Em seguida, veja como o estudo ocorreu e como os resultados podem demonstrar, pela primeira vez, que a ruptura da barreira intestinal pode ser implicada na patog\u00eanese da retinopatia diab\u00e9tica.<\/p>\n<p>\u00a0<\/p>\n<h2>Diabetes tipo 1 e RAS<\/h2>\n<p>\u00a0<\/p>\n<p>Primeiro, sabe-se que o diabetes tipo 1 desregula o sistema renina-angiotensina sist\u00eamico (RAS), respons\u00e1vel por regular a press\u00e3o sangu\u00ednea e outras altera\u00e7\u00f5es metab\u00f3licas.\u00a0<\/p>\n<p>Al\u00e9m do RAS sist\u00eamico, existem tamb\u00e9m redes RAS locais que atuam em diversos tecidos.\u00a0Uma enzima RAS chave \u00e9 a ACE2, ou enzima conversora de angiotensina 2. A perda de ACE2 no diabetes ativa o eixo RAS vasodel\u00e9trico e diminui o eixo RAS vasoprotetor.\u00a0<\/p>\n<p>Curiosamente, em um modelo de camundongo com diabetes tipo 1, aliment\u00e1-lo com uma cepa bacteriana intestinal modificada de Lactobacillus paracasei, que foi projetada para produzir ACE2 humano, o protege contra a progress\u00e3o da retinopatia diab\u00e9tica.\u00a0<\/p>\n<p>Finalmente, sabe-se que a falta de ACE2 no intestino aumenta a permeabilidade intestinal e a inflama\u00e7\u00e3o sist\u00eamica.\u00a0<\/p>\n<p>\u00a0<\/p>\n<h2>A pesquisa<\/h2>\n<p>\u00a0<\/p>\n<p>Os estudos em humanos compararam pacientes com diabetes tipo 1 em rela\u00e7\u00e3o \u00e0s pessoas sem a doen\u00e7a.\u00a0Os volunt\u00e1rios com o problema foram ainda divididos em tr\u00eas grupos: sem retinopatia diab\u00e9tica, com retinopatia diab\u00e9tica n\u00e3o proliferativa e com retinopatia diab\u00e9tica proliferativa.\u00a0<\/p>\n<p>Medindo os n\u00edveis de certas c\u00e9lulas imunol\u00f3gicas e biomarcadores no sangue, incluindo ant\u00edgenos microbianos intestinais, os pesquisadores descobriram que seres humanos com retinopatia tinham um RAS sist\u00eamico desregulado e profundos defeitos de permeabilidade intestinal, que ativavam componentes da resposta imune adaptativa e inata.\u00a0<\/p>\n<p>Al\u00e9m disso, verificou-se que os aumentos na gravidade da doen\u00e7a se correlacionam com n\u00edveis aumentados de biomarcadores de permeabilidade intestinal e um ant\u00edgeno microbiano intestinal.\u00a0<\/p>\n<p>\u00a0<\/p>\n<h3>Testes em camundongos<\/h3>\n<p>\u00a0<\/p>\n<p>Usando o modelo de diabetes tipo 1 do camundongo Akita, os cientistas administraram primeiro o Lactobacillus paracasei produtor de ACE2 aos camundongos, come\u00e7ando no in\u00edcio do diabetes.\u00a0<\/p>\n<p>Este tratamento probi\u00f3tico evitou a perda de ACE2 epitelial intestinal normalmente observada em camundongos Akita e, mais importante, evitou danos ao epit\u00e9lio intestinal e \u00e0 barreira endotelial.\u00a0Tamb\u00e9m reduziu os n\u00edveis elevados de a\u00e7\u00facar no sangue, conhecidos como hiperglicemia.\u00a0<\/p>\n<p>Quando o tratamento oral com Lactobacillus paracasei produtor de ACE2 foi suspenso at\u00e9 seis meses ap\u00f3s o estabelecimento do diabetes, essa terapia atrasada reverteu a disfun\u00e7\u00e3o da barreira intestinal e a retinopatia diab\u00e9tica que j\u00e1 havia se formado nos camundongos, incluindo a redu\u00e7\u00e3o do n\u00famero de capilares danificados na retina.<\/p>\n<p>A equipe tamb\u00e9m encontrou evid\u00eancias de v\u00e1rios mecanismos que contribu\u00edram para o dano da barreira intestinal reduzido pelo ACE2 e pela redu\u00e7\u00e3o do a\u00e7\u00facar no sangue pelo ACE2.\u00a0<\/p>\n<p>Para validar os resultados do modelo Lactobacillus paracasei produtor de Akita\/ACE2, eles criaram um segundo modelo &#8211; uma cepa Akita geneticamente modificada que superexpressa o ACE2 humano nas c\u00e9lulas epiteliais do intestino delgado.\u00a0<\/p>\n<p>\u00a0<\/p>\n<h2>Os resultados<\/h2>\n<p>\u00a0<\/p>\n<p>O trabalho demonstra que o RAS intestinal desregulado resulta na transloca\u00e7\u00e3o de ant\u00edgenos microbianos intestinais para o plasma.\u00a0Esses pept\u00eddeos bacterianos ativam o endot\u00e9lio por meio de receptores toll-like, criando um endot\u00e9lio inflamat\u00f3rio que tem sido fortemente implicado na patog\u00eanese de doen\u00e7as vasculares, incluindo a retinopatia diab\u00e9tica.<\/p>\n<p>A pesquisa constatou a perda da fun\u00e7\u00e3o da barreira intestinal em seres humanos com diabetes tipo 1 usando biomarcadores da barreira intestinal. Esse aumento na permeabilidade foi associado \u00e0 ativa\u00e7\u00e3o de c\u00e9lulas imunes derivadas do intestino.<\/p>\n<p>\u201cAt\u00e9 onde sabemos, este estudo representa a primeira vez que a ruptura da barreira intestinal foi implicada na patog\u00eanese da retinopatia diab\u00e9tica e tamb\u00e9m relaciona diretamente o vazamento intestinal com a gravidade da retinopatia em seres humanos com diabetes tipo 1\u201d, disse em comunicado a pesquisadora Maria Grant.\u00a0\u00a0<\/p>\n<p>\u00a0<\/p>\n<p>Acompanhe o blog da Phelcom e fique por dentro das principais novidades sobre retinopatia diab\u00e9tica.<\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p>Resultados mostram uma maneira de possivelmente prevenir, ou mesmo reverter, o dano ocular.<\/p>\n","protected":false},"author":3,"featured_media":20013,"comment_status":"closed","ping_status":"open","sticky":false,"template":"","format":"standard","meta":{"_acf_changed":false,"_et_pb_use_builder":"","_et_pb_old_content":"","_et_gb_content_width":"","footnotes":""},"categories":[104],"tags":[],"class_list":["post-20011","post","type-post","status-publish","format-standard","has-post-thumbnail","hentry","category-inovacao"],"acf":[],"yoast_head":"<!-- This site is optimized with the Yoast SEO plugin v27.4 - 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